Çocuk Kulüplerinde İlaç ve Alerji Yönetimi: Sağlık Planı, Adrenalin Kalemi ve Kimin İlaç Verebileceği

İngiltere'de okullar 1 Ekim 2017'den beri reçetesiz yedek adrenalin oto-enjektörü (adrenalin kalemi) satın alabiliyor. Kulüplerin, kursların ve etkinlik gruplarının böyle bir izni yok. Bu yüzden alerjisi olan bir çocuğun bulunduğu bir kulüp, ancak o çocuğun getirdiği iki kalem ve onların nerede olduğunu bilen yetişkin kadar güvenlidir.

Kulüplerin ilaç konusunda yapmasına izin verilen ne?

Kulüpler için okullara göre çok daha az yazılı kural var ve bu insanları hazırlıksız yakalıyor. İngiltere'de okullar, Eğitim Bakanlığı'nın sağlık sorunu olan öğrencileri destekleme rehberine göre çalışır. Sekiz yaş altı çocuklara hizmet veren pek çok tatil kulübü ve sabah kulübü dahil kayıtlı çocuk bakım hizmetleri ise EYFS yasal çerçevesine tabidir. Bu çerçeve, herhangi bir ilaç verilmeden önce velinin yazılı iznini, her seferinde yazılı bir kaydı ve veliye aynı gün haber verilmesini şart koşar.

Cumartesi futbol kulübü ya da bir dans kursu bunların hiçbirinin kapsamında değil. EYFS kurallarını yine de uygulayın. Kısa ve mantıklıdırlar; bir şey ters gittiğinde sigortacının, spor federasyonunun ya da velinin bekleyeceği şey tam olarak budur.

Bir istisna her şeyden daha önemli. Birleşik Krallık ilaç mevzuatı, 2012 İnsan İlaçları Yönetmeliği'nin 238. maddesinde, acil bir durumda hayat kurtarmak için herkesin enjeksiyonla adrenalin vermesine izin verir. Hiçbir gönüllü "yetkim yok" diye kalemi kullanmakta tereddüt etmemeli.

Bir kulübün sağlık planında ne yazmalı?

Tek sayfa. Üç sayfa olursa yağmurlu bir saha kenarında kimse okumaz. İyi bir plan yedi soruyu cevaplar:

1. Rahatsızlık nedir, sade bir dille? (Bir kod değil, "ağır yer fıstığı ve sert kabuklu yemiş alerjisi".)
2. Bu kulüpte tetikleyiciler neler? Antrenman sonrası atıştırmalık, sahada arı sokması, astım için soğuk hava.
3. Hafif bir tepki neye benzer ve ne yapılır?
4. Ciddi bir tepki neye benzer ve ne yapılır? Anafilaksi için: kalem uyluğun dış yüzüne, 112 aranır ve "anafilaksi" denir, beş dakika içinde düzelme yoksa ikinci kalem.
5. Seans sırasında ilaç nerede durur? Çantayı ve onu kimin tuttuğunu yazın.
6. Her ilacın son kullanma tarihi ne?
7. Kimi arıyoruz ve buraya ne kadar sürede gelebilir?

Alerjiler için aileden, aile hekiminin ya da alerji polikliniğinin zaten verdiği eylem planını isteyin. Reçeteli oto-enjektörü olan çocukların çoğunda böyle bir plan vardır ve onu kopyalamak kendi planınızı yazmaktan daha güvenlidir. Planı çocuğun üye kaydında tutun; sağlık verisi olduğu için yalnızca o çocuğun seanslarındaki yetişkinler görebilsin. Üye kayıtları, sağlık bilgileri ve izinler rehberimiz bunun nerede saklanacağını anlatıyor.

Seans sırasında oto-enjektörleri kim tutmalı?

Taşıyabilecek yaştaysa çocuğun kendisi, değilse o çocuğun grubuyla birlikte kalan belirli bir yetişkin. Asla kilitli bir dolap, asla ofis, asla "arabada".

İngiltere ilaç düzenleyicisi MHRA, anafilaksi riski olan herkesin her zaman tarihi geçmemiş iki oto-enjektör taşımasını öneriyor. Kulüpler bunu, yoklama alır gibi her seansın başına yerleştirmeli. İki kalem görüldü, son kullanma tarihleri kontrol edildi, yeri not edildi.

Zor durumda tutumumuz net. Anafilaksi riski olan bir çocuk kalemleri olmadan gelirse, bir veli kalemleri getirene kadar antrenmana çıkmaz. Bu kural genellikle bir kez birini kızdırır. Yine de o konuşmayı, kimsenin bir gofret açmamasını umarak geçirilen bir seansa tercih ederiz. Kulüp yan sokaktaki okuldan yedek kalem ödünç alamaz ve kırsal bir bölgede ambulans, ağır bir tepkinin tanıdığı birkaç dakikadan çok daha uzun sürebilir.

İnhalerler aynı kuralı daha hafif uygular: çocuk rahatlatıcı inhalerini yanında tutar, antrenör de hangi cepte olduğunu bilir.

Gerçek bir kulüpte bu nasıl görünür?

Swindon'daki Millbrook Junior Netball'u ele alalım: sekiz ile 14 yaş arası 52 oyuncu, haftada iki akşam bir okulun spor salonunda antrenman ve Wiltshire genelinde cumartesi maçları. Üç oyuncu adrenalin oto-enjektörü taşıyor, altısının astım inhaleri var, biri de her gün antihistaminik kullanıyor.

Baş antrenör üç alışkanlık oturttu. Kapıda yoklamayı alan gönüllü, alerjisi olan üç oyuncunun adının yanına "iki kalem görüldü" diye işaret koyuyor. Her dönemin ilk haftasında her aile son kullanma tarihlerini onaylıyor ve dönem arasından önce dolacak olanlar yenileniyor. Deplasman maçları için de takım sorumlusunun malzeme çantasında her planın lamine bir kopyası duruyor, çünkü ev sahibi kulüpte bu planlar yok.

İlk dönemde kapı kontrolü dört kez eksik kalem yakaladı. Her seferinde bir veli 20 dakika içinde geri döndü. İkinci dönemde bir kez bile olmadı, çünkü aileler sorunun geleceğini biliyordu.

Konuştuğumuz antrenörler genellikle şuna benzer bir şey söylüyor: "Sorun hiçbir zaman kalemler değildi. Sorun, kimin çantasında olduklarını bilmemekti."

Kulüp bir ilaç dozunu nasıl kaydetmeli?

Her ilaç verildiğinde çocuğun adını, tarih ve saati, ilacı ve dozu, neden verildiğini, kimin verdiğini, kimin tanık olduğunu ve veliye ne zaman, nasıl haber verildiğini yazın. Seans sırasında rahatlatıcı inhalerden bir puf da sayılır. Tek bir antihistaminik de.

Oto-enjektör kullanıldıysa her kalemin saatini, 112'nin ne zaman arandığını ve ambulansın ne zaman geldiğini kaydedin, ardından bunu ciddi bir olay olarak ele alın. Kaza ve olay kaydı rehberimiz kime haber verileceğini ve kaydın ne kadar saklanacağını anlatıyor.

Seanslardaki ve kutlamalardaki yiyecekler ne olacak?

Kulüplerde dönem sonu kutlamaları ve maç sonrası ikramlar, antrenmandan daha çok tepkiye yol açar. İki kural bunun çoğunu çözer: ağır alerjisi olan bir çocuğun bulunduğu grup için yiyecekler orijinal etiketli ambalajında gelir ve kimse alerjisi olan bir çocuğa etiketi onunla birlikte kontrol etmeden yiyecek vermez. Ev yapımı kekler güzeldir ama kontrol edilemez. Ailelerden onun yerine paketli bir seçenek göndermelerini isteyin.

Bitir nasıl yardımcı olur?

Bitir'de her çocuğun sağlık planı, yalnızca o çocuğun kanalındaki yöneticilerin görebildiği üye kaydında durur; böylece perşembe günü yerine bakan gönüllü planı telefonundan açabilir, diğer veliler ise hiç görmez. Son kullanma tarihleri aile ve antrenör için tarihli görevlere dönüşür. Yoklama, ihtiyacı olan çocuklar için "iki kalem görüldü" kontrolü taşıyabilir ve bir doz ya da olay kaydı, bir gönüllünün kişisel numarasından mesajla değil, kanal üzerinden aynı gün veliye ulaşır.

İlgili okumalar: Gaziantep'teki bir cimnastik kulübünün akşam teslimlerini nasıl düzene soktuğu ve Denizli'deki bir okçuluk kulübünün atış alanı güvenliğini nasıl yazıya döktüğü.